一是保障基金安全。依托“医保基金财务智能管理平台”,健全财务内控机制,有序推进征缴进度,组织公安、网信等部门,开展医保基金违法违规问题专项整治活动,确保医保基金安全平稳可控。今年以来,排查整治限定性别类异常结算数据、糖化血红蛋白检验项目等2项基金安全隐患。
二是优化经办服务。持续推进医保服务下沉,构建“15分钟医保服务圈”,打造网格化医保服务体系,持续提升医保经办服务水平。今年以来,下沉镇级经办服务事项18项、村级服务事项11项,建成40余个便民服务站点。
三是严防欺诈骗保。围绕经办机构、定点医药机构、参保人等重点监督目标,采取“定期检查+随机抽查”等模式,开展常态化“全覆盖、无死角”日常监管,有效遏制欺诈骗保行为。今年以来,检查医保定点医药机构156家、覆盖率88.6%,累计追缴违规资金116.67万元。
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